כשבוחרים ביטוח ניתוחים פרטי בישראל, ההחלטה המרכזית היא בין שני מסלולים: משלים שב"ן ומהשקל הראשון. ההבדל ביניהם משפיע גם על המחיר וגם על אופן הכיסוי ברגע האמת.
במסלול זה, כשצריך ניתוח, ממצים קודם את הזכויות בשב"ן של קופת החולים, וחברת הביטוח משלימה את ההוצאות שמעבר לכך. כיוון שהוא מונע כפל ביטוחי, הוא זול יותר ממסלול שקל ראשון.
מסלול זה מכסה את מלוא עלות הניתוח ללא תלות בזכויות השב"ן, מרשימת רופאים של החברה, בבית חולים פרטי ולרוב עם זימון תור מקוצר. הוא יקר יותר, אך מספק עצמאות וחופש בחירה מלאים.
| מסלול | מחיר | איך עובד |
|---|---|---|
| משלים שב"ן | זול יותר | ממצים שב"ן קודם, הביטוח משלים |
| מהשקל הראשון | יקר יותר | כיסוי מלא ועצמאי, חופש בחירה |
ביטוח בריאות נכנס לתמונה ברגע שכבר חולים. אבל חלק גדול מהבריאות נקבע הרבה קודם, במניעה ובאורח חיים. ב-LongevLife תמצאו תוכן על אריכות חיים, מדדים ובדיקות שעוזרים להישאר בריאים מלכתחילה.
למדריכי אריכות חיים ב-LongevLife ←במשלים שב"ן ממצים קודם את זכויות הקופה, וחברת הביטוח משלימה את ההפרש, ולכן הוא זול יותר. מהשקל הראשון מכסה את מלוא עלות הניתוח ללא תלות בשב"ן, עם חופש בחירת רופא ובית חולים פרטי.
מבוטחים שהחזיקו בכיסוי ניתוחים בישראל מהשקל הראשון (בפוליסות מ-2016) הועברו אוטומטית בחידוש למשלים שב"ן, אלא אם נתנו הוראה מפורשת להישאר בשקל ראשון. ניתן לחזור לשקל ראשון עד שנה מהשינוי.
לא בהכרח. משלים שב"ן זול יותר אך תלוי בזכויות הקופה. מהשקל הראשון יקר יותר אך עצמאי ומלא. הבחירה תלויה בצורך בחופש בחירה ובמהירות, ובמה שכבר יש לכם בשב"ן.