מדריך · תרופות מחוץ לסל
ביטוח תרופות
מחוץ לסל הבריאות
קניה טובה ביטוח · יוני 2026 · סימן מסחר 245939 | עוד מדריכי ביטוח בריאות ←
סל התרופות הממלכתי מתעדכן אחת לשנה, אך אינו כולל הכל. תרופות מצילות חיים רבות, בעיקר אונקולוגיות ולמחלות נדירות, אינן בסל, ועלותן יכולה להגיע למאות אלפי שקלים ויותר. ביטוח תרופות מחוץ לסל נועד בדיוק לפער הזה.
הפוליסה מכסה תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, ובכלל זה תרופות שאושרו לטיפול במצב הרפואי של המבוטח במדינות שהוגדרו בהנחיות הרגולטור. תקרות הכיסוי יכולות להגיע למיליוני שקלים.
ברוב הפוליסות יש השתתפות עצמית של כ-5 עד 15 אחוז מעלות התרופה, שלעיתים נגבית מדי חודש שבו נרכשת התרופה. בחלק מהפוליסות קיים פטור מהשתתפות עצמית לתרופות לטיפול בסרטן. הסכומים והתנאים משתנים בין החברות.
ביטוח תרופות הוא כיסוי קטסטרופלי קלאסי: עלות נמוכה יחסית מול סיכון לעלות עצומה ברגע האמת. כדי להבין איך הוא משתלב בשאר הכיסויים, ראו את המדריך לשלוש שכבות ביטוח הבריאות.
ביטוח בריאות נכנס לתמונה ברגע שכבר חולים. אבל חלק גדול מהבריאות נקבע הרבה קודם, במניעה ובאורח חיים. ב-LongevLife תמצאו תוכן על אריכות חיים, מדדים ובדיקות שעוזרים להישאר בריאים מלכתחילה.
למדריכי אריכות חיים ב-LongevLife ←הוא מכסה תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי, ובכלל זה תרופות אונקולוגיות ותרופות למחלות נדירות, בתקרות שיכולות להגיע למיליוני שקלים, בכפוף לתנאי הפוליסה.
בדרך כלל בין 5 ל-15 אחוז מעלות התרופה, ולעיתים נגבית מדי חודש. בחלק מהפוליסות יש פטור מהשתתפות עצמית לתרופות לטיפול בסרטן. הסכומים משתנים בין החברות.
לא בהכרח. חלק מהפוליסות אינן מכסות תרופה שיש לה חלופה מתאימה בסל הבריאות שמביאה לתוצאה רפואית דומה. כמו כן יש תקופת אכשרה לפני שניתן לתבוע.