הראל 669: 03-5661669 (24/7, עברית). PassportCard: מוקד בכרטיס. חברות הביטוח דורשות לדווח בזמן אמת. טיפולים יקרים ($5,000+) דורשים אישור מראש.
סיכום ביקור, מרשמים, חשבוניות. בקשו מהרופא סיכום באנגלית (Medical Report).
כולל תחבורה לבית חולים, תרופות, אשפוז. כל הוצאה רלוונטית - קבלה.
תמונות, תיאור האירוע, שמות הרופאים, שם בית החולים. תאריך ושעה.
בקשו אישור מחברת הביטוח לפני טיפולים יקרים. טיפול ללא אישור עשוי שלא לקבל החזר.
בהראל ניתן להגיש תביעה באחת משלוש דרכים: אתר האינטרנט של הראל, דוא"ל לאגף התביעות, ובנוסף - קניה טובה ביטוח מלווה לקוחותיה בתהליך ומגישה עבורם.
מאתר הראל או מאתר KTB. מלאו בדיקנות - שגיאות מאטות את הטיפול.
ראו רשימה מעלה. מסמך אחד חסר = תביעה מוחזרת.
סרקו הכל לאיכות טובה. שלחו בדוא"ל מסודר עם כותרות ברורות לכל קובץ.
ניתן לבדוק סטטוס תביעה באתר הראל. אם לא קיבלתם עדכון תוך שבועיים - צרו קשר.
| סוג תביעה | זמן טיפול טיפוסי | הערות |
|---|---|---|
| תביעה רפואית פשוטה | 14-21 יום | מסמכים שלמים |
| תביעה רפואית מורכבת | 30-60 יום | בדיקות נוספות |
| ביטול נסיעה | 14-30 יום | עם כל המסמכים |
| כבודה | 14-21 יום | PIR + קבלות |
דחייה היא לא סוף הדרך. לפי החוק הישראלי, יש לכם זכות לערעור ולפנייה לממונה.
חברת הביטוח חייבת לנמק דחייה. הנימוק מגדיר את כיווני הערעור.
לפעמים טעות בפרשנות - ולא אחרי. בדקו האם הדחייה מוצדקת.
חוות דעת רופא נוספת, מסמכים שלא הוגשו, הסברים נוספים.
רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון - מנגנון תלונות ציבור. יעיל ולא עולה כסף.
כן - לקוחות KTB מקבלים ליווי בתהליך הגשת התביעה. זה אחד היתרונות של עבודה עם סוכן ביטוח ולא ישירות מול החברה.
הראל: מגישים תביעה בארץ לאחר החזרה, עם מסמכים. PassportCard: משלמת ישירות בחו"ל דרך הכרטיס - תהליך פשוט יותר בזמן האמת.
אין צורך לחכות - ניתן להגיש מיד עם החזרה. ככל שמגישים מוקדם יותר - מקבלים מהר יותר.
זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לדחיית תביעות. חברת הביטוח בודקת רשומות רפואיות. הצהרה כוזבת = ביטול מלא של הכיסוי.